Casos Clínicos Carlos Bóveda Z.
Home Page Odontólogos Pacientes Casos Clínicos La Columna Dental Endodoncia Interactiva Links Endodónticos Odontoinvitado Eventos UCV Endo Contáctenos		Primer Molar Inferior Izquierdo El paciente es referido a nuestra consulta luego de habersele removido parcialmente una caries vestibular en el primer molar inferior izquierdo. (Haga click en las imágenes para agrandar) El paciente llega a nuestra consulta con un cemento provisional ocluyendo la cavidad vestibular creada por una caries. El paciente refiere nunca haber sentido molestia alguna en este molar. Radiográficamente se aprecia un espacio pulpar disminuido así como dos amplias áreas radiolucidas localizadas en relación a los periapices de este molar. Este diente no responde a las pruebas de vitalidad. La eliminación del cemento provisional permite mostrar el avance atípico de esta lesión así como la invasión del espacio pulpar. Un primer abordaje en sentido oclusal descubre la cámara pulpar. Se hace un desgaste con una punta diamantada ultrasónica que permite definir claramente el puente de unión entre los conductos mesiales. La distancia de preparación se define con la utilización de un localizador electrónico de foramen apical. La preparación endodóntica se realiza en parte con la utilización de instrumental rotatorio de níquel -titanio en la longitud completa de los conductos. Detalle de la preparación realizada (mesial a la izquierda y distal a la derecha). Al colocar el sellador endodóntico se puede evidenciar con detalle la conformación de los conductos. Notese en la imagen a la derecha como el conducto distal se divide en dos en su tercio apical. La obturación endodóntica se completa con gutapercha termoreblandecida. El abordaje coronario se sella con vidrio ionomérico. Imágenes radiográficas digitales al culminar el tratamiento de conductos. Las proyecciones son orto radial (izquierda), mesio-radial (centro) y disto-radial (derecha). Se puede apreciar en detalle las salidas complementarias que muestra el sistema de conductos radiculares de este molar.
		Carlos Bóveda Z. Agosto 1999		carlosboveda@carlosboveda.com