El
paciente es referido a nuestra consulta para
evaluación de una molestia que siente en la
zona media del maxilar inferior lado
derecho.
(Haga
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El
paciente refiere estar sintiendo una molestia a la
presión en la zona de los premolares. Su
primer premolar tiene una corona individual de hace
10 años y su segundo premolar es el pilar
anterior de una prótesis fija que se
extiende hacia la zona posterior.
Radiográficamente
puede apreciarse un área radiolucida
periapical al primer premolar. Este diente presenta
un tratamiento endodóntico y una
reconstrucción con perno y se muestra
sensible a la percusión, tanto horizontal
como vertical. El margen de la prótesis luce
desadaptado y se asume una filtración a este
nivel, por lo que se opta por indicar el
retratamiento de conductos.
Con
una pequeña vibración
ultrasónica se remueve la
prótesis.
Mayor
aumento de la condición
dentinaria.
Detalle
de la corona al ser retirada.
Se
procede a aislar.
El
retratamiento se completa inmediatamente, dejandose
el espacio para un nuevo perno.
Para
evitar la contaminación del espacio
radicular inferior se sella con vidrio
ionomérico.
Como
provisional se usa la misma corona del paciente.
Una
angulación diferente permite una segunda
vista radiográfica.