Carlos Bóveda Z.
Odontólogo - Especialista en Endodoncia - Práctica limitada a la Endodoncia
Centro Profesional Tamanaco, # 57, Nivel C-1, C.C.C.T., Caracas, Venezuela Teléfonos : consultorio (58-2) 9593319, 9595180 , celular (58-16) 6220943 , fax (58-14) 9334475
Informe de tratamiento endodóntico
Caso Nº 2450 Fecha : 10/10/98
Dr. Gustavo Pérez-Criollo
Su paciente, el Sr. Joaquín Escobar, ha culminado tratamiento de endodoncia en primer y segundo premolar inferior izquierdo , y se le ha indicado contactar su consultorio y hacer las citas necesarias para continuar con tratamiento restaurador.
Diagnóstico presuntivo : Granuloma Perirradicular
Tratamiento realizado : Tratamiento de conducto en 34 y Retratamiento de conducto en 35.
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Imagen radiográfica inicial del caso. Se observa la lesión mesial al 34 y las características del tratamiento endodóntico previo en el 35. |
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El abordaje muestra lo insuficiente del tratamiento previo, así como los residuos presentes. |
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Luego de preparados ambos dientes, se obturan con gutapercha termo reblandecida y cemento sellador, y se deja espacio para pernos. |
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Imagen radiográfica final del caso. Una vista muy detallada permite ver una pequeña linea radiolucida paralela a la obturación en el 34. |
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Esa pequeña linea hace sospechar de un segundo conducto en el 34, por lo que el paciente es citado nuevamente para una nueva exploración en este diente. |
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Vista detallada del nuevo abordaje. |
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Ya a este nivel puede confirmarse la presencia de un segundo conducto en este diente. |
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Se prepara y se obtura con cemento sellador y ... |
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... gutapercha termo reblandecida. |
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Dado que este segundo conducto (lingual) es un poco más estrecho, se deja el conducto vestibular para colocar el perno y el abordaje coronal del conducto lingual se sella con vidrio ionomérico. |
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Imagen radiográfica digital una vez obturado el caso por segunda vez. |
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Y luego de colocada la prótesis provisional. |
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Observaciones : Según fue comentado en su momento, al culminar el tratamiento de estos dos dientes se sospecho de la existencia de un segundo conducto en el 34, por lo que el paciente fue citado nuevamente y resuelto en un segundo abordaje. Aún cuando ha debido ser tratado de manera completa en un primer momento, un análisis detallado de las imágenes radiográficas permitió la corrección a tiempo de esta situación.
Muchas gracias por referir su paciente a nuestra consulta.
Atentamente
Carlos Bóveda Z.
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